Параноическое или параноидное расстройство личности характеризуется
чрезмерной чувствительностью к неудачам, склонностью накапливать мелкие обиды и оскорбления, хронические подозрения без достаточных оснований в отношении сексуальной верности супруга или сексуального партнера, а также обостренное и сверхчувствительное чувство собственного «Я».

Причины

Возможными причинами могут быть:
— наследственная предрасположенность к параноидной шизофрении;
— перинатальные травмы;
— органические поражения ЦНС (нарушения работы головного мозга в результате воздействия внешних факторов).

В США распространённость параноической психопатии составляет 0,5—2,5%. Достоверные данные о распространенности среди населения в Казахстане отсутствуют.

Клинические проявления

Симптомы параноидного расстройства личности проявляются в поведении человека. Ощущение собственной значимости, нетерпимость к критике и острая реакция на негативную оценку. Всё, что касается параноноического лица, имеет исключительную важность. К посторонним событиям и людям, которые не затрагивают личное, он безразличен.

Навязчивые идеи

П.Б. Ганнушкин выделил одну из ключевых черт параноической психопатии — сверхценную идею. Все внимание параноической личности фокусируется вокруг ключевой мысли, которой он сам придаёт огромное значение и не в силах отказаться от неё. Дополнительно присутствует склонность к спорам и резким возражениям.

Подозрительность

Свои неудачи и достижения человек с параноической организацией оправдывает искренней верой в то, что против него существует заговор, или это «враги» мешают добиваться чего-либо. Наблюдаются отсутствие доверия к людям и обострённая бдительность.

Враждебность

Дружелюбное или индифферентное отношение людей к параноидной личности расценивается им как враждебное или лицемерное. Человек уверен, что любые действия, доставляющие ему дискомфорт, спланированы и совершаются с целью ему навредить. Поиск заговоров и «врагов» провоцирует на борьбу со злоумышленниками, за которых может быть принят кто угодно.

Социальная дезадаптация

Проблемы взаимодействия с обществом при параноидной психопатии во многом обусловлены навязчивыми идеями и кверулянтством. Чувство высокой значимости своих убеждений и острое ощущение, что эти убеждения игнорируют или принижают, разрушает взаимоотношения человека с окружением.

Например, муж необоснованно ревнует и рушит брак своими скандалами, слежкой за женой, иногда насилием за гипотетическую измену. В итоге супруги разводятся. Ревнивец начинает жить холостяцкой жизнью, свято веря, что все женщины изменяют. Человек боится серьёзных отношений, но на его профессиональной деятельности патологическая ревность никак не сказывается.

Часто менять место работы могут параноидные лица с искажённым чувством справедливости, склонные к мелочности и служебным конфликтам. Сварливость, раздражительность и неадекватная самооценка с возрастом только усугубляются. Человек становится настолько мелочным и придирчивым, что затевает конфликты даже по мелким поводам. Любая мелочь извне может восприниматься им как осознанное желание кого-то причинить ему вред. Но после 60 лет патологические личностные особенности становятся менее выраженными.

Виды и диагностика параноидного расстройства личности

Некоторые авторы выделяют два вида:
— сильный (активный, мелочный, гневный);
— слабый (пассивный, скрытный, обидчивый).

Параноическое расстройство личности имеет некоторые сходства с шизофренией и и другими психическими расстройствами . Опытные специалисты могут отличить это расстройство от других психических заболеваний. Для этого необходимо внимательное изучение личности пациента и его биографии. Психотерапия с параноическими лицами — процесс трудоемкий, однако при установлении доверительных отношений, может стать ценным фундаментом для построения конструктивных отношений с окружающим миром.

Библиография

Данная статья носит информационный характер. Текст был подготовлен на основе следующих источников:

Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий: их статистика, динамика, систематика. — М., 1933.

Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Личностные и диссоциативные расстройства. — Новосибирск, 2006.

Семке В.Я., Цыганков Б.Д., Одарченко С.С. Основы пограничной геронтопсихиатрии. — М., 2006. — 198с.

Смулевич А.Б. Расстройства личности. Траектория в пространстве психической и соматической патологии. — М.: ООО «Издательство „Медицинское информационное агенство“, 2012. — 336 с.: ил.

Akhtar S. Paranoid Personality Dosorder: A Synthesis of Development, Dynamic and Descriptive Features. // Amer. J. Psychotherapy. — 1990. — № 5. — P.25.

American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, (DSM-IV), Fourth Edition. Washington, DC: American Psychiatric Association; 1994.

American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5®). Washington, DC: American Psychiatric Pub. 2013.

Angstman KB, Rasmussen NH. Personality disorders: review and clinical application in daily practice. Am Fam Physician. 2011 Dec 1;84(11):1253-60. PMID: 22150659.