Параноическое или параноидное расстройство личности характеризуется
чрезмерной чувствительностью к неудачам, склонностью накапливать мелкие обиды и оскорбления, хронические подозрения без достаточных оснований в отношении сексуальной верности супруга или сексуального партнера, а также обостренное и сверхчувствительное чувство собственного «Я».
Возможными причинами могут быть:
— наследственная предрасположенность к параноидной шизофрении;
— перинатальные травмы;
— органические поражения ЦНС (нарушения работы головного мозга в результате воздействия внешних факторов).
В США распространённость параноической психопатии составляет 0,5—2,5%. Достоверные данные о распространенности среди населения в Казахстане отсутствуют.
Симптомы параноидного расстройства личности проявляются в поведении человека. Ощущение собственной значимости, нетерпимость к критике и острая реакция на негативную оценку. Всё, что касается параноноического лица, имеет исключительную важность. К посторонним событиям и людям, которые не затрагивают личное, он безразличен.
П.Б. Ганнушкин выделил одну из ключевых черт параноической психопатии — сверхценную идею. Все внимание параноической личности фокусируется вокруг ключевой мысли, которой он сам придаёт огромное значение и не в силах отказаться от неё. Дополнительно присутствует склонность к спорам и резким возражениям.
Свои неудачи и достижения человек с параноической организацией оправдывает искренней верой в то, что против него существует заговор, или это «враги» мешают добиваться чего-либо. Наблюдаются отсутствие доверия к людям и обострённая бдительность.
Дружелюбное или индифферентное отношение людей к параноидной личности расценивается им как враждебное или лицемерное. Человек уверен, что любые действия, доставляющие ему дискомфорт, спланированы и совершаются с целью ему навредить. Поиск заговоров и «врагов» провоцирует на борьбу со злоумышленниками, за которых может быть принят кто угодно.
Проблемы взаимодействия с обществом при параноидной психопатии во многом обусловлены навязчивыми идеями и кверулянтством. Чувство высокой значимости своих убеждений и острое ощущение, что эти убеждения игнорируют или принижают, разрушает взаимоотношения человека с окружением.
Например, муж необоснованно ревнует и рушит брак своими скандалами, слежкой за женой, иногда насилием за гипотетическую измену. В итоге супруги разводятся. Ревнивец начинает жить холостяцкой жизнью, свято веря, что все женщины изменяют. Человек боится серьёзных отношений, но на его профессиональной деятельности патологическая ревность никак не сказывается.
Часто менять место работы могут параноидные лица с искажённым чувством справедливости, склонные к мелочности и служебным конфликтам. Сварливость, раздражительность и неадекватная самооценка с возрастом только усугубляются. Человек становится настолько мелочным и придирчивым, что затевает конфликты даже по мелким поводам. Любая мелочь извне может восприниматься им как осознанное желание кого-то причинить ему вред. Но после 60 лет патологические личностные особенности становятся менее выраженными.
Некоторые авторы выделяют два вида:
— сильный (активный, мелочный, гневный);
— слабый (пассивный, скрытный, обидчивый).
Параноическое расстройство личности имеет некоторые сходства с шизофренией и и другими психическими расстройствами . Опытные специалисты могут отличить это расстройство от других психических заболеваний. Для этого необходимо внимательное изучение личности пациента и его биографии. Психотерапия с параноическими лицами — процесс трудоемкий, однако при установлении доверительных отношений, может стать ценным фундаментом для построения конструктивных отношений с окружающим миром.
Данная статья носит информационный характер. Текст был подготовлен на основе следующих источников:
Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий: их статистика, динамика, систематика. — М., 1933.
Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Личностные и диссоциативные расстройства. — Новосибирск, 2006.
Семке В.Я., Цыганков Б.Д., Одарченко С.С. Основы пограничной геронтопсихиатрии. — М., 2006. — 198с.
Смулевич А.Б. Расстройства личности. Траектория в пространстве психической и соматической патологии. — М.: ООО «Издательство „Медицинское информационное агенство“, 2012. — 336 с.: ил.
Akhtar S. Paranoid Personality Dosorder: A Synthesis of Development, Dynamic and Descriptive Features. // Amer. J. Psychotherapy. — 1990. — № 5. — P.25.
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, (DSM-IV), Fourth Edition. Washington, DC: American Psychiatric Association; 1994.
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5®). Washington, DC: American Psychiatric Pub. 2013.
Angstman KB, Rasmussen NH. Personality disorders: review and clinical application in daily practice. Am Fam Physician. 2011 Dec 1;84(11):1253-60. PMID: 22150659.
Человек, который сталкивается с негативными проявлениями психических расстройств, своими или своего ближайшего окружения, обычно дезориентирован, смущён, взволнован, и готов на всё, чтобы как можно быстрее избавиться от вызывающих дискомфорт симптомов. В поиске простых решений в интернете, люди готовы принимать на веру любые доводы, лишь бы они звучали уверенно и подтверждали собственное мнение:
Неудивительно, что в состоянии такого самогипноза и стигматизации со стороны общества, идея профессиональной диагностики, поиска и лечения первопричин недуга выглядит менее привлекательно, чем путь избавления от симптоматики, кажущийся более простым и быстрым.
Доктор Айнур Байгенжина — психотерапевт, специализирующаяся на лечении личностных расстройств, придаёт особое значение научно-доказательной базе и не использует симптоматическое лечение.
В данном разделе доктор Байгенжина пишет на важные и актуальные темы, связанные с психотерапией личностных расстройств, а также делится личными историями и отвечает на часто задаваемые популярные вопросы, с которыми к ней обращаются клиенты.
Личностные расстройства характеризуются устойчивыми и дезадаптивными паттернами мышления, эмоционального реагирования, поведения и взаимодействия с окружающими, которые могут приводить к повышенной уязвимости и дистрессу. Диагностика и оценка расстройства личности требует комплексного подхода, который может обеспечить только квалифицированный специалист.
Личностные расстройства могут проявляться разнообразными симптомами и проблемами. Узнайте подробнее в этом разделе.
Личный опыт Байгенжиной Айнур — эксперта в личностных расстройствах в Астане, Казахстан
В этом разделе доктор Айнур Байгенжина разбирает распространённые мифы и легенды и опровергает заблуждения, связанные с вопросами современной психотерапии.
Первичная встреча с Айнур Байгенжиной является особенно важной, так как она создает необходимую основу для установления контакта между клиентом и терапевтом. На этом этапе доктор обращает особое внимание на диагностику, которая может потребовать нескольких последующих встреч. Этот процесс имеет исследовательскую направленность и играет ключевую роль в определении основных проблем клиента. Только после этого возможно обсуждение и переход к терапевтическому формату. Пропуск этой фазы недопустим, поскольку она имеет решающее значение для дальнейшего хода психотерапевтического процесса. Узнайте, как подготовиться к приёму.
Профессиональная этика на приёме у психотерапевта — ключевой момент, который поддерживает профессиональную репутацию специалиста. Соблюдение этических стандартов помогает создать доверительные отношения с клиентом и обеспечить безопасность его личной информации. А подписание обязательного документа о конфиденциальности это гарантирует.